Traitement antirétroviral : lignes directrices pour la prise en charge du stade avancé de la maladie à VIH et l'initiation rapide du traitement antirétroviral : note d'information
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Volume Title
Publisher
Organisation mondiale de la Santé
Abstract
Description
4 p.
Cette note d’information résume les principales recommandations des Lignes directrices de l’OMS pour la prise en charge du stade avancé de la maladie à VIH et l’initiation rapide du traitement antirétroviral (juillet 2017), en mettant en évidence les interventions fondées sur des données probantes visant à réduire la morbidité et la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH qui se présentent à un stade avancé de la maladie. Elle expose les fondements de santé publique d’un ensemble standardisé de soins comprenant le dépistage, le traitement et la prophylaxie des principales infections opportunistes, l’initiation rapide du traitement antirétroviral (TAR) et un soutien renforcé à l’observance thérapeutique. Elle précise également la définition de l’OMS du stade avancé de la maladie à VIH, souligne l’importance persistante de la numération initiale des CD4 pour identifier les personnes nécessitant une prise en charge renforcée et décrit les interventions recommandées pour les adultes, les adolescents et les enfants, ainsi que les considérations relatives à leur mise en œuvre dans des contextes décentralisés et à ressources limitées. La publication présente également les recommandations de l’OMS concernant l’initiation rapide du TAR, préconisant le début du traitement dans les sept jours suivant la confirmation du diagnostic d’infection par le VIH, ainsi qu’une initiation le jour même pour les personnes cliniquement éligibles et prêtes à commencer le traitement. Elle résume les données probantes montrant une amélioration de l’accès au traitement et une réduction de la mortalité, examine les considérations pratiques liées à la mise en œuvre dans le cadre d’une approche centrée sur la personne et souligne la nécessité d’adapter le conseil, l’organisation des services et le suivi aux besoins cliniques individuels afin de garantir un accès rapide au traitement.
Cette note d’information résume les principales recommandations des Lignes directrices de l’OMS pour la prise en charge du stade avancé de la maladie à VIH et l’initiation rapide du traitement antirétroviral (juillet 2017), en mettant en évidence les interventions fondées sur des données probantes visant à réduire la morbidité et la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH qui se présentent à un stade avancé de la maladie. Elle expose les fondements de santé publique d’un ensemble standardisé de soins comprenant le dépistage, le traitement et la prophylaxie des principales infections opportunistes, l’initiation rapide du traitement antirétroviral (TAR) et un soutien renforcé à l’observance thérapeutique. Elle précise également la définition de l’OMS du stade avancé de la maladie à VIH, souligne l’importance persistante de la numération initiale des CD4 pour identifier les personnes nécessitant une prise en charge renforcée et décrit les interventions recommandées pour les adultes, les adolescents et les enfants, ainsi que les considérations relatives à leur mise en œuvre dans des contextes décentralisés et à ressources limitées. La publication présente également les recommandations de l’OMS concernant l’initiation rapide du TAR, préconisant le début du traitement dans les sept jours suivant la confirmation du diagnostic d’infection par le VIH, ainsi qu’une initiation le jour même pour les personnes cliniquement éligibles et prêtes à commencer le traitement. Elle résume les données probantes montrant une amélioration de l’accès au traitement et une réduction de la mortalité, examine les considérations pratiques liées à la mise en œuvre dans le cadre d’une approche centrée sur la personne et souligne la nécessité d’adapter le conseil, l’organisation des services et le suivi aux besoins cliniques individuels afin de garantir un accès rapide au traitement.